《濒湖脉学》数

数 阳

《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉
、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、
缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉
、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。

数脉:一息六至。《脉经》。脉流薄疾。《素问》。

 作者:李时珍

数为阴不胜阳。故脉来太过。

  濒湖脉学 明 李时珍

浮沉迟数脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里。而遗数脉止于心脏。其妄甚矣。

  ■■ 脉学七言诀

【体状诗】

  ■ 浮 脉

数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

【相类诗】

  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名为促,数见关中动脉形。

  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚为疾,数见关中为动。

  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

【主病诗】

  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉数里热,气口数实肺癣,数虚肺痿。

  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

《濒湖脉学》目录

  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,

  关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

  ■ 沉 脉

  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

  女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;

  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,

  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,

  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

  尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。

  ■ 迟 脉

  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,

  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

  相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持,

  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,

  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

  尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

  ■ 数 脉

  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,

  浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

  数而时止名为促,数在关中动脉形。

  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,

  实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,

  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  ■ 滑 脉

  体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,

  诗:

  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,

  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:

  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,

  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

  ■ 涩 脉

  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,

  如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

  微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。

  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

  寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,

  尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

  ■ 虚 脉

  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

  诗:

  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

  主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,

  发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。

  ■ 实 脉

  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,

  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,

  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,

  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。

  ■ 长 脉

  体状

  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,

  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,

  若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

  ■ 短 脉

  体状

  诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,

  相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。

  ■ 洪 脉

  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

  若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,

  胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。

  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

  肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

  ■ 微 脉

  体状

  诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,

  相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,

  男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,

  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。

  ■ 紧 脉

  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。

  总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,

  相类诗:见弦、实脉。

  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,

  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,

  尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

  ■ 缓 脉

  体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风,

  欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

  相类诗:见迟脉。

  主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,

  上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

  寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,

  神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。

  ■ 芤 脉

  体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,

  火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

  相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,

  芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。

  主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,

  尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

  ■ 弦 脉

  体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,

  怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

  相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,

  紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

  主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,

  浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

  寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,

  关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

  ■ 革 脉

  体状

  诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,

  相类 女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

  相类诗:见芤、牢脉。

  ■ 牢 脉

  体状

  诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。

  相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

  主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,

  疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。

  ■ 濡 脉

  体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,

  病后产中犹有药,平人若见是无根。

  相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,

  微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

  主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,

  汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

  寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,

  尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。

  ■ 弱 脉

  体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,

  阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

  相类诗:见濡脉。

  主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,

  多惊多汗精神减,益气调营急早医。

  寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,

  欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

  ■ 散 脉

  体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,

  产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

  相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,

  浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

  主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,

  右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。

  ■ 细 脉

  体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,

  春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

  相类诗:见微、濡脉。

  主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,

  若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

  寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,

  尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。

  ■ 伏 脉

  体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,

  伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

  相类诗:见沉脉。

  主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,

  蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。

  食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,

  当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

  ■ 动 脉

  体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,

  其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

  主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,

  或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

  ■ 促 脉

  体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,

  三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

  相类诗:见代脉。

  主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之,

  时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

  ■ 结 脉

  体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,

  浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

  相类诗:见代脉。

  主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,

  内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

  ■ 代 脉

  体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看,

  病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

  相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼,

  止不能回方是代,结生代死自殊途。

  主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,

  或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

  ■■ 四言诀

  ■ 经脉与脉气

  脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。

  其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

  资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,

  营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,

  脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。

  气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。

  十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,

  此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

  一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。

  一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

  ■ 部位、诊法

  初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。

  关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。

  心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。

发表评论