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平揉法的补泻

【五俞穴(五腧穴)】

井荣俞经合与原穴

井、荣、俞、经、合五腧穴与原穴,十二正经都有它的五腧穴,原穴阳经有,阴经没有,阴经用俞穴代原穴。位置在手肘、膝盖以下的部位。

如果把经脉比作长江,五腧穴就是长江源头的各个支流。

阴经的井、荣、俞、经、合,穴性为木、火、土、金、水。即井(木)、荣(火)、俞(土)、经(金)、合(水)。

阳经的井、荣、俞、经、合,穴性为金、水、木、火、土、即井(金)、荣(水)、俞(木)、经(火)、合(土)。

井,所出为井,指经气之源。荣,所流为荣,指经气形成小流。俞,所注为俞,指原气由三焦转输注于经脉之中。经,所行为经,指经气开始大行。合,所入为合,指经气内行于经脉中,归合于脏腑。原,所过为原,为原气所输注、留止之处。

说明:心包、三焦经   1.夏至到冬至,属火  2.冬至到来年的夏至,属水

平揉法,本来就具有调节阴阳的作用。但根据十四经的循行,即阴经阳经的不同,以及左阳右阴升降关系,因而,以向右平揉,或向左平揉,作迎随补泻。迎是指迎着经脉来的方向挂转,为之泻;相反,随着经脉去的方向揉转,为之补。顺着左向左平揉,为之补;顺着右向右平揉,也为之补。与此相反的揉转,为之泻。总之,左右平揉补泻,并需结合着迎随揉转。

也称“五输穴”,这是一些位于四肢远端(上肢在肘部以下,下肢在膝部以下)常用穴位的总称,其中属于五脏(五条阴经)的穴位各有五个俞穴,即井、荣、俞、经、合共二十五穴。左、右侧共五十穴。叫“脏俞五十穴”。用于六腑(六条阳经)的穴位各有六个俞穴,即在井、荣、俞、经,合穴之外,又加一个原穴,共三十六穴。左、右侧共七十二穴,叫“腑俞七十二穴”。这些穴位在临床上大多是此较常用和有效的穴位(《灵枢.本输篇》及《素问.气血论》)。

五腧穴穴位

井:肺井少商,大肠井商阳,胃井厉兌,脾井隐白,心井少冲,小肠井少泽,三焦井关冲,心包井中冲,肾井涌泉,膀胱井至阴,胆井足窍阴,肝井大敦。

荣:肺荣鱼际,大肠荣二间,胃荣内庭,脾荣大都,心荣少府,小肠荣前谷,三焦荣液门,心包荣劳宫,肾荣然谷,膀胱荣通谷,胆荣侠溪,肝荣行间。

俞:肺俞太渊,大肠俞三间,胃俞陷谷,脾俞太白,心俞神门,小肠俞后溪,三焦俞中渚,心包俞大陵,肾俞太溪,膀胱俞束骨,胆俞临泣,肝俞太冲。

经:肺经经渠,大肠经阳溪,胃经解溪,脾经商丘,心经灵道,小肠经阳谷,三焦经支沟,心包经间使,肾经复溜,膀胱经昆仑,胆经阳辅,肝经中封。

合:肺合尺泽,大肠合曲池,胃合足三里,脾合阴陵泉,心合少海,小肠合小海,三焦合天井,心包合曲泽,肾合阴谷,膀胱合委中,胆合阳陵泉,肝合曲泉。

原:大肠原合谷,胃原冲阳,小肠原腕骨,三焦原阳池,膀胱原京骨,胆原丘墟。

平揉在穴位中的活动范围(即揉一个圆圈的过程),计有五个活动点:既包含着气血在经穴的上、下、来、去和左、右、阴、阳,又包含着五脏六腑的气化反应。这种反应,根据五脏(五行)相生、相克的理论,并根据针灸文献十二经脉,对井、荥、俞、经、合,五个俞穴的分布与穴位属性(阴经:木、火、土、金、水;阳经:金、水、木、火、土)的说明,就足以证明经穴范围,是有脏腑气化反应的。而五行(脏腑)统属于阴阳的范围,平揉补泻能平衡阴也就能调整脏腑的气化反应。

五腧穴所治

难经曰:井主心下满,荣主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。此五脏六腑井荣俞经合所主病也。

1.病在脏取井穴。井穴对脏器非常敏感,有强刺激作用。对动脉血管阻塞等疗效显著。

2.病在色取荣穴。常人的脸色为春天(肝)为黄里带青,夏天(心)为黄里带红,长夏(脾)色微黄,秋天(肺)黄里带白,冬天(肾)黄里带黑。如果是青色的是肝病,红色的是心脏病,黄色的是脾病,白色的是肺病,黑色的是肾病。治疗时选荣穴。

3.病在时间取俞穴。荣穴也有效。就是定时发病的病,选此穴。

4.病在音者取经穴。病人发病声音都变了取经穴。

5.病在饮食取合穴。病人饮食不节,暴饮暴食引起的病选此穴。

6.五脏不平衡用原穴。如肾病首先要去强心,阻止克心,把病停在肾,再治肾。

补泻分为阴阳,阴阳在经脉的穴位上分为左右,平揉补泻的手法,就可依据穴位的左右进行补泻。气血在穴位上循行,则有来有去,所以,按照“迎而夺之”和“随而济之”的补泻原则,揉圈的起止点,可以迎其经气来,挥其有余;也可随其经气去,补其不足。在穴位上,按照经脉循行方向作揉转起止点,不仅是达到迎随补泻,而且,也符合向左平揉和向右平揉,平衡阴阳的要求。因此,平揉法的补泻法,包含了两个方面,即圆圈的揉向和圆圈的起止点。

附图

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揉向,是根据经脉的左右侧决定。对于男性来说,凡左侧经脉的穴位,均以逆时针揉转为补,顺时针揉转为泻。凡右侧经脉的穴位,均以顺时针揉转为补,逆时针揉转为泻。督脉,督一身之阳,为左,补泻揉向与左侧经脉相同;任脉,任一身之阴,为右,补泻揉向与右侧经脉相同。以上是对男性而言,对于女性则揉向正好与男性相反。

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